纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床研究

更新时间:2015-11-11

【摘要】目的 探讨纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积的临床疗效。方法 选取2014 年3 月—2015 年5月第四军医大学唐都医院收治的酒精性肝病合并胆汁淤积患者96 例，随机分为对照组和治疗组，每组各48 例。对照组在基础治疗上静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0 g 加入到5%葡萄糖溶液500 mL，1 次/d，6 周后改为口服丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，0.5 g/次，2 次/d。治疗组在对照组基础上口服盐酸纳曲酮片，25 mg/次，1 次/d。两组均连续治疗10 周。观察两组患者的临床疗效，同时比较两组治疗前后丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰转肽酶（GGT）、血清胆红素（SB）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、总胆汁酸（TBA）、白蛋白（Alb）、透明质酸酶（HA）、层黏连蛋白（LN）、III 型前胶原（PC-III）、IV 型胶原蛋白（IV-C）的变化。结果 治疗后，对照组和治疗组的总有效率分别为77.1%、91.7%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组患者Alb 均显著升高、TBA、ALT、AST、TBIL、SB、GGT、HA、PC-III、IV-C、LN 均显著降低，同组治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）；且治疗组这些观察指标的改善程度优于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 纳曲酮联合腺苷蛋氨酸治疗酒精性肝病合并胆汁淤积具有较好的临床疗效，可改善患者肝功能和肝纤维化指标，具体一定的临床推广应用价值。

【关键词】 盐酸纳曲酮片 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸 丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片 酒精性肝病 胆汁淤积

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